在新诊断的MM中改用伊沙佐米改善了各年龄组的反应

新诊断多发性骨髓瘤的 75 岁以下和 75 岁以上患者在从以硼替佐米为基础的治疗过渡到伊沙佐米 (Ninlaro)、来那度胺 (Revlimid) 和地塞米松的全口服治疗方案后，反应有所改善，而不会损害生活质量 (QOL)，根据社区研究的结果。有需要老挝版的可以咨询我们最新价格和购买方法。

US MM-6 (NCT03173092)的亚组分析于2022 年 12 月在路易斯安那州新奥尔良举行的第 64 届美国血液学会 (ASH) 年会和博览会上发表，表明无论年龄大小，MM 患者都能够体验到改善在 3 个周期后从硼替佐米 (Velcade) 转换后对蛋白酶体抑制剂 ixazomib 的反应。1个

“在 MM 中使用肠外蛋白酶体抑制剂 (PI) 实现长期治疗在常规实践中可能具有挑战性，因为存在与耐受性差相关的问题以及重复的、基于临床的治疗管理的负担，特别是对于老年患者和有合并症的患者，”研究人员写了。

根据摘要，先前报告的结果表明，在硼替佐米后接受伊沙佐米、来那度胺和地塞米松 (iRd) 方案的患者临床结果得到改善并维持了 QOL。在 ASH 上展示的新分析按年龄组检查了数据：75 岁以下和 75 岁及以上。

该研究以社区为基础的环境是关键，因为将患者转移出医院诊所被视为提高生活质量的一步。摘要的第一作者 Ruemu E. Birhiray 医学博士是印第安纳波利斯印第安纳州血液肿瘤学的合作伙伴，几位合著者与领先的社区肿瘤网络进行实践，这些网络是美国管理式医疗杂志®的战略联盟合作伙伴。印第安纳州血液肿瘤学是美国肿瘤学网络的一部分;科罗拉多州丹佛落基山癌症中心的合著者 Robert M. Rifkin, MD, FACP;俄勒冈州尤金威拉米特谷癌症研究所和研究中心的医学博士 Christopher A. Yasenchak;和 Roger M. Lyons, MD, FACP，来自圣安东尼奥的德克萨斯肿瘤学，都是美国肿瘤学网络的一部分。

患者在社区站点登记接受最多 39 个周期的 iRd 或直到疾病进展或出现毒性。关键的次要终点包括部分反应率、非常好的部分反应率和完全反应率;和治疗持续时间 (DOT)。

特征。截至 2022 年 2 月 28 日，在接受 iRd 治疗的 140 名患者中，81 名患者年龄小于 75 岁(58%)，59 名患者年龄在 75 岁或以上(42%)。对于年轻群体，中位年龄为 69 岁(范围 49-74 岁);对于老年组，中位年龄为 77 岁(范围 75-90 岁)。在年轻组中，男性占 60%，而年长组中男性占 54%;年轻群体中有 19% 是黑人，而老年群体中有 17% 是黑人;年轻群体中有 11% 是西班牙裔，而老年群体中这一比例为 5%;30% 的年轻组患有 III 期疾病，而老年组的这一比例为 34%。

在入组的患者中，47% 的年轻组患有溶骨病，而老年组则为 44%;91% 的年轻组和 97% 的老年组在 iRd 开始时至少有 1 种合并症。

结果。在 75 岁以下的患者中，总体反应率从硼替佐米诱导结束时的 60% 增加到过渡到 iRd 后的 79%;在 75 岁及以上的人群中，这一比例从 64% 增加到 76%。

20% 的年轻组和 19% 的老年组因疾病进展而停止治疗;由于不良事件 (AE)，年轻组中有 29% vs 年长组中有 17%;由于其他原因，35% 的年轻组 vs 38% 的年长组。

中位随访 20 个月后，年轻组中 22% 的患者和老年组中 17% 的患者仍在接受研究治疗。iRd 的中位 DOT 分别为 11.8 个月和 8.5 个月，而基于 PI 的总治疗的中位 DOT 分别为 14.8 个月和 11.1 个月。

不良事件。在 98% 的年轻患者和 95% 的老年患者中发现了治疗中出现的 AE，其中分别有 81% 和 75% 被认为与治疗相关。在各自的组中，分别有 41% 和 47% 出现严重的治疗紧急 AE，每组中有 14% 的严重事件被认为与治疗相关。每个年龄组有 2 例研究中死亡。最常见的治疗紧急 AE 是腹泻(年轻组和老年组分别为 47% 和 49%)、未另行分类的周围神经病变(分别为 43% 和 34%)和疲劳(36% 和 31%)。年轻患者中最常见的 3 级或更高级别 AE 是腹泻 (7%)、中性粒细胞减少 (6%)、贫血 (6%) 和血小板减少 (6%)。在老年患者中，最常见的 3 级或更高级别的 AE 是腹泻 (10%)、肺炎 (8%) 和低钾血症 (7%)。

生活质量。“患者报告的生活质量是通过患者以电子方式完成的问卷评估的，活动和睡眠水平是使用可穿戴数字设备测量的，”Birhiray 在演示中解释道。总体而言，两组均保持 EORTC-QLQ-C30 全球健康 QOL 评分，日常活动和睡眠时间基本保持不变。有需要伊沙佐米的可以咨询我们。