劳拉替尼(洛拉替尼,Lorlatinib)对于既往治疗晚期ALK阳性NSCLC患者较为理想的一线治疗选择

近日，国内首个获批的第三代ALK-TKI-洛拉替尼备受关注。2022年，AACR国会更新的洛拉替尼 III临床试验CROWN研究数据显示洛拉替尼在ALK阳性非小细胞肺癌患者的初始治疗中优于克唑替尼，洛拉替尼用于基线ALK阳性非小细胞肺癌伴或不伴脑转移(BMs)的患者中，显示出满意的疗效。

目前从统计学角度来看洛拉替尼的中位PFS有望超过50个月。虽然不同研究的横向比较不够严谨，但基于以上数据，有理由认为洛拉替尼可能在延长PFS方面更有优势。其次，AACR会议更新的CROWN research数据显示，对于之前未接受系统治疗的晚期ALK阳性NSCLC患者，无论基线是否伴有脑转移，kloc-0/都是理想的一线治疗选择。

当一种药物有效控制脑转移时，医生经常担心该药物对中枢神经系统的安全性。研究表明，与中枢神经系统相关的不良事件多数为1-2级不良事件，可通过药物停用和减量得到有效控制。洛拉替尼组因不良事件永久停药率仅为7.4%，低于克唑替尼(9.9%)。基于PFS、脑转移和安全性评价，洛拉替尼在ALK-TKI药物中具有明显优势。

用洛拉替尼序贯二代ALK-TKI药物一线治疗仍可观察到一定疗效，但由于样本量较小，未来研究需要进一步观察不同序贯治疗方案的疗效。对于脑转移洛拉替尼，尤其是已经出现症状的患者有明显优势。因此洛拉替尼有可能成为这类患者的一线治疗。如有洛拉替尼/劳拉替尼相关药品的需求，请咨询我们!