卵巢癌治疗更新和药剂师的角色

PARPis 是一种靶向治疗，此类中有 3 种 FDA 批准的口服药物用于治疗卵巢癌：olaparib (Lynparza)、rucaparib (Rubraca) 和 niraparib (Zejula)。4-6

PARPis 通过防止癌细胞修复起作用。美国国家综合癌症网络指出，如果在手术和铂类一线治疗后获得完全或部分缓解，某些新诊断的 II-IV 期疾病患者可能会受益于 PARPis 维持治疗。7还有来自不同类别的有前途的药物正在研究中，用于治疗卵巢癌。研究现在正在检查卵巢癌女性之间种族和民族差异的原因。这些研究旨在检查患者护理和生存方面的差异。8ACS 研究项目正在评估卵巢癌的主题，例如诊断、预防策略和有效的治疗方案。9

由 Dana-Farber 癌症研究所和卵巢癌研究联盟共同资助的一项长期研究发现，抗生素新生霉素可以靶向并杀死实验室细胞系和具有 BRCA1 或 BRCA2 基因突变的肿瘤模型中的肿瘤细胞。它对已对 PARPis 产生抗性的肿瘤也有效。10

最近的一项研究表明，如果在治疗早期使用 PARPi rucaparib 可有效治疗某些类型的卵巢癌，避免癌症对化疗产生耐药性。11阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员发现了一种名为 DOT1L 的基因，而 DOT1L 酶抑制剂可能是治疗卵巢癌的一种新方法。

研究人员检查了患者数据，发现与健康患者的组织相比，卵巢癌患者组织中的 DOT1L 表达要高得多。

与卵巢肿瘤具有较低 DOT1L 表达的患者相比，具有高 DOT1L 表达的卵巢肿瘤患者显示出较短的无进展生存期和较短的总生存率。12

药剂师在卵巢癌管理中的作用

药剂师可以帮助监测接受 PARPi 治疗的患者，并根据肾功能、不良反应和潜在的药物相互作用确定适当的剂量。肾功能不全患者需要减少奥拉帕利的剂量，但尼拉帕利和鲁卡帕利不需要。5,6中度肝功能损害患者的尼拉帕尼起始剂量应减少，可能需要进一步减少剂量。6

NCCN 建议接受 PARPi 治疗的患者仔细监测血细胞计数以及肾和肝功能。7尼拉帕利需要进行血压监测，推荐用于所有其他 PARPis。7

药剂师可以提供药物治疗管理服务，例如患者咨询、补充药物同步和随访。