老挝泊马度胺出现副作用时的用法剂量调整说明

泊马度胺与地塞米松联用，适用于既往接受过至少两种治疗(包括来那度胺和一种蛋白酶体抑制剂)，且在最后一次治疗期间或治疗结束后60天内发生畸变进展的成年多发性骨髓瘤患者。

发生血液学不良反应时的剂量调整：

接受泊马度胺治疗时，中性粒绝对值应至少达0.5×109/L，血小板至少达50×109/L，若发热≥38.5℃，中性粒绝对值要求至少1.0×109/L。监测频率：前8周，每周1次;8周后，每4周1次。

发生非血液学不良反应时的剂量调整：

发生血管性水肿、严重过敏反应、4级皮疹、皮肤剥脱、大疱性皮疹或任何其他严重的皮肤反应，如SJS、TEN(中毒性表皮坏死松解症)、DRESS，应永久停止使用泊马度胺。

发生其他3级或4级不良反应时，应中断泊马度胺，待不良反应恢复至2级或以下后，在医生的指导下继续治疗，并且每日的给药剂量应较停止用药前下调1mg。

与强效CYP1A2抑制剂合用，接受泊马度胺治疗时，应尽量避免同时使用强效CYP1A2抑制剂类药物，考虑选择其他替代疗法。如果无法避免与强效CYP1A2抑制剂(如环丙沙星)合用，则泊马度胺的起始剂量由4mg减少至2mg。