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索托拉西布(AMG 510)适应症有哪些?

发布时间:2022-06-18 人气:26

CodeBreaK100试验评估了索托拉西布的疗效。该实验的结构证实,用于治疗KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者时,索托拉西布的整体缓解率为37.1%,中位无进展生存期为6.8个月,中位总生存期为12.5个月。基于这项研究的随访结果。在2021年世界肺癌大会(WCLC)上,来自MD安德森癌症中心的Ferdinandos Skoulidis博士分析了不同的共突变类型对患者治疗结局的影响。

从共突变类型来说,纳入分析的患者当中包括了KEAP1异常、STRK11异常、细胞周期异常、DNA损伤应答(DDR)相关基因异常、RAS/MAPK通路异常、PI3K/AKT/mTOR通路异常、RTK基因异常以及WNT通路异常等多种类型。33.8%的患者是早期进展者,这意味着他们的疾病在治疗的3个月之内发生了进展;35.4%的患者是晚期进展者,在治疗的3个月或之后发生疾病进展;30.8%的患者能够持续保持疾病控制的状态。

而在其中,KEAP1突变的患者更容易成为“早期进展者”,63.6%的此类患者早期进展;与之相反的是,细胞周期异常和WNT通路异常的患者倾向于晚期进展,分别占51.9%和50%。换句话说,这几类共突变的患者,接受索托拉西布治疗都容易发生耐药进展,其中一部分患者进展得更早,另一部分患者进展得比较晚。

基于这样的结果,Skoulidis博士指出,进一步对患者的基线肿瘤基因组谱进行研究,可以更深入地阐释索托拉西布的耐药机理。这是非常重要的——当耐药机理被研究透彻的时候,医生们就能更好地判断出哪部分患者更适合接受索托拉西布的治疗,并且判断出哪些患者接受靶向治疗的效果不会太理想,以便为他们选择更合适的治疗方案。

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