印度仑伐替尼治疗肝癌安全吗？效果怎么样？

所有患者接受仑伐替尼治疗，治疗的中位时间为8周。根据RECIST标准，8例患者疾病稳定(SD)， 1例患者疾病进展(PD)。根据改良的RECIST标准(mRECIST)，2例患者部分缓解(PR)， 6例患者SD, 1例患者PD.

9例患者中，8例经仑伐替尼治疗后行肝切除和肺切除，转化手术率为88%(8/9)。中位随访时间23.2个月(7-28个月)。复发率62.5%(5/8)，复发部位为肝脏3例，淋巴结1例，腹膜1例，左肾上腺大肌1例。复发后治疗方案包括经物质化疗栓塞(TACE) 1例，仑伐替尼治疗2例，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗1例，以及最佳支持治疗1例。中位无复发生存期为12.7个月，所有患者目前都存活中。

仑伐替尼治疗后肝功能和肿瘤标志物的变化趋势：1例患者接受仑伐替尼治疗后ALBI较治疗前差，治疗前后ALBI差异无统计学意义。即使在仑伐替尼治疗后，肿瘤标志物水平(AFP、PIVKAII)也没有明显变化。

在本研究中，仑伐替尼在晚期肝细胞癌(BCLC B级/C级)患者中实现了高转化手术率，当然，该研究也存在局限性，是在一个中心进行的小型回顾性调查。但是，对于晚期肝细胞癌患者，可以通过仑伐替尼转化治疗后，在适当时间进行根治性切除来改善血管浸润和多发性病变的患者预后。

其实，这也不是仑伐替尼转化治疗不可切除肝癌的首个研究。此前，在一项单中心回顾性研究中进行了评估。在最初不适合治疗意向治疗或经动脉化疗栓塞(TACE)的107例患者中，54例(50.5%)患者在仑伐替尼治疗后接受了进一步治疗，包括手术(n = 16)、TACE或其他治疗(n = 38)。在接受手术切除的16名患者中，9名(8.4%)患者实现了R0切除术。生存分析证实，成功转化R0切除与较长的治疗失败时间(HR 0.04, 95%CI 0.01-0.29;p = 0.002)和更好的疾病特异性生存率(HR 0.04, 95% CI 0.01-0.30;P = 0.002)相关。