您好,欢迎访问【快赴康海外医疗】,我们将竭诚为您服务!

索拉非尼/多吉美和纳武单抗一线治疗晚期肝细胞癌的效果区别

发布时间:2022-05-07 人气:827

2020年之前,只有部分TKI类药物被应用于晚期HCC的治疗之中,如索拉非尼(OS 12.3个月)和乐伐替尼(13.6个月),且超过一半的患者会出现3级以上不良反应。

2021年,基于IMbrave 150 III期临床实验数据,免疫检查点抑制剂阿特丽珠单抗联合贝伐单抗(抗血管药物)被推荐作为晚期HCC患者的一线治疗的首选方案。而checkmate 040I-II期研究数据显示,免疫单药纳武单抗治疗晚期HCC的客观应答率达14%,疾病控制率为56%,且患者的平均OS为15.6个月,提示免疫单药可能是治疗晚期HCC患者的新选择。

Checkmate 459研究是一项多中心,随机III期临床试验,拟探究纳武单抗单药治疗晚期HCC的疗效,索拉非尼作为对照臂。研究共招募了1302例患者,743例用于后续分析,其中371例接受纳武单抗治疗,372例接受索拉非尼治疗。本研究的主要终点为总生存率(OS),次要终点为目标反应率(ORR)和无进展生存率(PFS)。治疗效果指标为PD-L1表达水平,治疗安全指标为治疗相关不良事件发生率。截止研究终点,接受纳武单抗治疗组合索拉非尼治疗患者的平均随访时间为15.2个月和13.4个月。生存期OS分析结果显示,纳武单抗和索拉非尼治疗组患者的平均OS分别为16.4个月和14.7个月(HR = 0.85,95% CI 0.72-1.02,p = 0.0752),两组无统计学差异。

此外,研究发现纳武利尤单抗治疗组具有客观应答率,且PD-L1肿瘤表达水平可预测治疗应答率。PD-L1 < 1%患者中,纳武利尤单抗组患者的ORR为12%,索拉非尼患者的ORR为7%;PD-L1 ≥ 1%患者中,纳武利尤单抗组患者的ORR为28%,索拉非尼患者的ORR为9%。同时,根据患者肝炎感染状态、血管侵犯和/或肝外扩散差异亚组的分析显示,纳武利尤单抗均具有更高的ORR.

根据PFS分析结果显示,纳武单抗和索拉非尼治疗组患者的平均PFS分别为3.8个月和3.9个月(HR = 0.98;95% CI:0.82-1.18)。然而,两组患者12个月(22 vs 14%)、18个月(17% vs 9%)和24个月(14% vs 6%)的分析结果均显示,纳武单抗治疗组患者具有更高的PFS.

安全性分析结果显示,纳武单抗与索拉非尼组患者分别有46%和50%的患者发生3级以上治疗相关不良事件,主要包括掌跖红斑感觉异常(纳武单抗组 vs 索拉非尼组:<1% vs 14%)、天冬氨酸转氨酶升高(6% vs 4%)和高血压(0% vs 7%)。

本研究结果显示,纳武单抗治疗晚期HCC具有一定的疗效。然而,与索拉非尼相比,纳武单抗并不能明显提高患者OS和PFS.

【快赴康海外医疗】
【快赴康海外医疗】
联系地址
地址:address:9/B/2,Toyenbee Circular Road,Motijheel,Dhaka-1208, Bangladesh
联系方式
  • 联系电话:19332245328
  • 联系邮箱:329126334@qq.com
【快赴康海外医疗】

Copyright @ 2024 【快赴康海外医疗】      ICP备案编号:渝ICP备2021008985号

【快赴康海外医疗】扫一扫咨询微信客服
在线客服
服务热线

服务热线

19332245328

微信咨询
【快赴康海外医疗】
返回顶部