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吉列替尼治疗白血病的副作用严重吗?

发布时间:2022-04-13 人气:78

吉列替尼是一种激酶抑制剂。2018年11月28日,美国FDA批准其用于治疗复发或难治性FLT3突变的急性髓系白血病(AML)成年患者。吉列替尼可抑制多种受体酪氨酸激酶,包括FMS样酪氨酸激酶3 (FLT3)。吉列替尼在表达FLT3的外源细胞(包括FLT3- ITD、FLT-TKD等)中表现出抑制FLT3受体信号传导和增殖的能力,并诱导表达FLT3- ITD的白血病细胞凋亡。

一项大型临床试验的结果显示:与化疗相比,使用靶向药物吉列替尼(Gilteritinib,商品名Xospata)进行治疗,可改善某些急性髓细胞白血病(AML)患者的生存率。

参加该试验的371名患者均为携带FLT3基因特定突变的AML患者,他们先前接受过治疗但后来疾病复发或对治疗无反应(复发/难治性)。他们被随机分配到吉列替尼Gilteritinib治疗或标准化疗组。

接受吉列替尼Gilteritinib治疗的患者不仅比接受化疗的患者活得更长(中位总生存时间为9.3个月对5.6个月),而且更有可能实现完全缓解,白细胞计数全部或部分恢复正常水平(接受吉列替尼治疗的患者占34%,接受化疗的患者占15%)。

对于吉列替尼Gilteritinib组,最常见的严重副作用是发烧伴某些白细胞减少,贫血和血小板计数低,大约有11%的患者因副作用而停用吉列替尼Gilteritinib。

总的来说,与标准化疗相比,吉列替尼Gilteritinib治疗增加了近4个月的中位总生存期,而且有更高的完全缓解率和更少的严重副作用。

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