替诺福韦药物相互作用

相互作用研究仅在成人中进行。

根据体外实验结果和已知的替诺福韦消除途径，CYP450 介导的涉及替诺福韦与其他医药产品相互作用的可能性很低。

替诺福韦通过过滤和通过阴离子转运蛋白 (hOAT1) 的主动分泌经肾脏排泄。富马酸替诺福韦二吡呋酯与其他通过阴离子转运蛋白(如西多福韦)积极分泌的药物合用可能导致替诺福韦或合用药物的浓度增加。

伴随的抗逆转录病毒药物：恩曲他滨、拉米夫定、茚地那韦、依非韦伦、奈非那韦和沙奎那韦(利托那韦加强版)：与富马酸替诺福韦地索普西联合给药未产生任何临床相关的相互作用。

当富马酸替诺福韦酯与洛匹那韦/利托那韦合用时，未观察到洛匹那韦和利托那韦的药代动力学发生变化。当富马酸替诺福韦酯与洛匹那韦/利托那韦联合给药时，替诺福韦 AUC 增加了约 30%。较高的替诺福韦浓度可能会加重替诺福韦相关的不良事件，包括肾脏疾病。

当去羟肌苷抗胃酸胶囊在富马酸替诺福韦酯前 2 小时或同时给药时，去羟肌苷的 AUC 平均分别增加了 48% 和 60%。在替诺福韦前 1 小时给予缓冲片时，去羟肌苷的 AUC 平均增加 44%。在这两种情况下，与便餐一起服用的替诺福韦的药代动力学参数没有改变。不推荐同时使用富马酸替诺福韦酯和去羟肌苷。

当富马酸替诺福韦酯与阿扎那韦合用时，观察到阿扎那韦的浓度降低(与阿扎那韦 400 mg 相比，AUC 和 Cmin 分别降低 25% 和 40%)。当利托那韦加入阿扎那韦时，替诺福韦对阿扎那韦 Cmin 的负面影响显着降低，而 AUC 的降低幅度相同(与阿扎那韦/利托那韦 300/100 相比，AUC 和 Cmin 分别降低 25% 和 26%)毫克)。阿扎那韦/利托那韦与替诺福韦的共同给药导致对替诺福韦的暴露增加。较高的替诺福韦浓度可能会加重与替诺福韦相关的不良事件，包括肾脏疾病。阿扎那韦与利托那韦联合替诺福韦的共同给药已在临床研究中得到证实。

其他相互作用：富马酸替诺福韦酯、美沙酮、利巴韦林、阿德福韦酯或激素避孕药诺孕酯/乙炔雌二醇的共同给药未导致任何药代动力学相互作用。

富马酸替诺福韦酯必须与食物一起服用，因为食物会提高替诺福韦的生物利用度。