替诺福韦的副作用有哪些？

在使用富马酸替诺福韦酯与其他抗逆转录病毒药物联合治疗后，预计约有三分之一的患者会出现不良反应。

这些反应通常是轻度至中度的胃肠道事件。

代谢和营养障碍：非常常见：低磷血症。罕见：乳酸性酸中毒。

神经系统疾病：非常常见：头晕。

呼吸、胸和纵隔疾病：非常罕见：呼吸困难。

胃肠道疾病：非常常见：腹泻、恶心、呕吐。常见：胀气。罕见：胰腺炎。

肝胆疾病：罕见：转氨酶升高。非常罕见：肝炎。

肌肉骨骼和结缔组织疾病：未知：肌病、骨软化症(均与近端肾小管病有关)。

肾脏和泌尿系统疾病：罕见：肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、近端肾小管病变(包括范可尼综合征)、肌酐升高。非常罕见：急性肾小管坏死。此外，还有肾炎和肾性尿崩症的上市后报告。

一般疾病和给药部位状况：非常罕见：虚弱。

大约 1% 的富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗患者因胃肠道事件而停止治疗。

联合抗逆转录病毒疗法与代谢异常有关，例如高甘油三酯血症、高胆固醇血症、胰岛素抵抗、高血糖和高乳酸血症。

联合抗逆转录病毒治疗与 HIV 患者体内脂肪的重新分布(脂肪代谢障碍)有关，包括外周和面部皮下脂肪的减少、腹内和内脏脂肪的增加、乳房肥大和颈背脂肪堆积(水牛驼峰)。

在开始联合抗逆转录病毒治疗 (CART) 时患有严重免疫缺陷的 HIV 感染患者中，可能会出现对无症状或残留机会性感染的炎症反应。

已经报告了骨坏死病例，特别是在具有公认风险因素、晚期 HIV 疾病或长期接触抗逆转录病毒联合治疗 (CART) 的患者中。这种频率是未知的。