卡麦角林（Cabergoline，dostinex）中文说明书价格

通用名：卡麦角林

商品名：dostinex

全部名称：卡麦角林,Cabergoline,Dostinex(R),Cabaseril,Galastop,Cabergolina, dostinex

适应症：

用于治疗帕金森病。

用于高催乳素血血症。

试用于乳腺癌。

用于犬的诱导/同步发情和作为犬或猫的堕胎药。

用法用量：

1.人

高催乳素血症的通常成人剂量: 初始剂量:0.25毫克，每周两次口服 。

根据患者的催乳素水平，以0.25毫克为增量增加剂量，每周两次，每次不超过4周。

最大剂量:每周两次，每次1毫克。

2.犬

1)诱导发情：5ug/kg，口服，每日1次，在4～25天里诱导到发情前期.

2)治疗假孕：5ug/kg，口服，每日1次，连续5～10天。

3)治疗夸张的假孕：5ug/kg，皮下注射，每日1次，或隔日1次(可能需要合用)。

3.猫

1)用于妊娠终止，在交配后30天，卡麦角林5ug/kg，口服，每24小时1次;在7～13天使用氯前列醇5ug/kg，皮下注射，每48小时1次来诱导流产。

不良反应：

用药早期可见恶心、呕吐、眩晕、直立性低血压甚至昏厥。

可引起下肢血管痉挛。还可出现鼻充血、红斑性肢痛、心律失常、心绞痛加重、口干、便秘、腹泻、头痛、嗜睡、幻觉妄想、躁狂、抑郁等。

帕金森病患者可能发生运动障碍，肢端肥大症患者可能出现胃肠出血。

长期用药可出现皮肤网状青斑，腹膜纤维化，胸膜增厚和积液。

在使用较高剂量时还可能出现精神病、幻觉、妄想、精神错乱，但使用低剂量也可能发生。

文献报道1例使用卡麦角林后16个月发生胸膜肺病，另2例发生胸腔积液和肺纤维化。

患病动物对卡麦角林通常具有较高的耐受性。据报道，有呕吐发生，但与食物一起给药可减轻疗状。犬在服用卡麦角林超过1 4d后，可表现被毛颜色改变。

禁忌：

对麦角制剂过敏者禁用。

患严重缺血性心脏病和周围血管病禁用。

15岁以下儿童禁用。

孕妇、哺乳者禁用。

有严重精神病史者禁用。

有高血压或高血压史，以及妊娠高血压综合征或妊娠高血压既往史者。

肢端肥大症伴有溃疡病或出血史。

卡麦角林禁用于妊娠的猫、犬，除非旨在其流产。

注意事项：

确定妊娠后，一般应停药，但在治疗垂体泌乳素瘤的孕妇，仍可继续用药，以防止肿瘤在妊娠期增大。

长期广泛的研究未发现使胎儿致畸率升高。

药物对老人的影响：临床观察发现老年人易发生中枢神经系统的不良反应，应加以注意。

用药前后及用药时应当检查或监测：(1)所有的高泌乳素血症的患者在治疗前应行蝶鞍X线摄片，CT或核磁共振检查，以了解有无垂体瘤。若有垂体瘤，则应在治疗期间定期(如每年)随访检查，以明了垂体瘤的变化。治疗2～3年后，无症状患者的随访间隔时间可适当延长。(2)用于产后抑制乳腺分泌时，应注意血压变化，因此时易出现低血压。(3)用于治疗闭经患者时，应定期进行妊娠试验，尤其对月经恢复后又停经的妇女，更应注意是否妊娠。(4)治疗不孕症时，女性患者需每天测量基础体温、每月测定血清促卵泡激素和黄体生成素以及尿雌激素、尿孕二醇水平，以监测是否排卵或妊娠。另外应定期测定血清泌乳素的基础水平。男性患者，除定期测定血清促卵泡激素、黄体生成素和泌乳素水平之外，还应每隔3～6个月测定血清睾酮的浓度，治疗3个月后开始定期检测精子数和精子活力。(5)治疗肢端肥大症时，应测定血清生长激素及(或)血清类胰岛素生长因子Ⅰ浓度，并注意相关体征的变化。

大剂量用药时，可使唾液分泌减少，易发生龋齿、牙周炎以及口腔念珠菌感染。

与食物同服或餐后服用，可减少胃肠道不良反应。

服药期间需要避孕时，应采用非甾体类的避孕方法;如怀疑妊娠应立即就医。

产后用以抑制乳汁分泌者更易发生低血压，故宜在产后至少4h以上，且心率、血压和呼吸等平稳后才能用药。

出现肝功能损害时应减量。

用于治疗不育症时，应先除外垂体肿瘤，因为妊娠期垂体瘤将在蝶鞍内扩大。

用于治疗闭经或溢乳，可产生短期疗效，不宜久用。

对垂体肿瘤发展至蝶鞍上部、视力有明显损害者、妊娠中或可能妊娠的妇女、肝损害者、消化性溃疡及有既往胃肠出血史者、精神患者有既往史者慎用。

如与左旋多巴合用可提高疗效，但应用10mg ，须减少左旋多巴剂量12.5%。

可使妇女恢复正常的排卵功能，用药期间应注意避孕。

用药初始期间，可出现血压下降，机械操作和车辆驾驶者应用时注意。

药物的不良反应与用药剂量大小有关，且存在很大个体差异，减少剂量或停药后所有的反应均可消失。因此给药后需密切观察，随时调整剂量。

与乙醇合用可提高机体对乙醇的敏感性，增加胃肠道不良反应。服药期间不宜饮酒。

作用机制：

卡麦角林为麦角衍生物。卡麦角林具有DA-受体激动作用，其特点是强力、长效并有选择性，与D2-受体有高度亲和力。作用与临床应用基本同 。用于高催乳素血血症。给予卡麦角林后，由于DA-受体受到刺激，可抑制泌乳素达2周。卡麦角林也有试用于乳腺癌。

近年来，还用于治疗震颤麻痹。一些神经学家将其用于早期治疗以延缓左旋多巴的应用，而另一些人则将卡麦角林留待左旋多巴不再有效或不能耐受时使用。卡麦角林与左旋多巴同用时，对改善“开关”现象中的“关”期有较好效果。据报道，每天给卡麦角林1次就可显著改善患者的日常生活能力和UPDRS运动检查评分，并减少DA的需量达18%，呈“开”状态的时间也明显增加。

贮藏：

存需控制室温(20～25℃，68～77℉)