达克替尼注意事项有什么？

达克替尼注意事项

发生严重和致命的 ILD/肺炎;监测指示 ILD/肺炎的肺部症状;对于出现呼吸道症状恶化的患者(如呼吸困难、咳嗽、发烧)，停止治疗并及时调查 ILD;如果确认 ILD，则永久停止治疗

发生严重和致命的腹泻;立即开始止泻治疗(洛哌丁胺或地芬诺酯盐酸盐与硫酸阿托品)治疗腹泻

根据动物研究的结果及其作用机制，当给予孕妇时可能会发生胎儿伤害(见妊娠)

皮肤病学不良反应

出现皮疹和剥脱性皮肤反应;皮疹和剥脱性皮肤反应的发生率和严重程度可能会随着阳光照射而增加

在开始治疗时，开始使用保湿剂和适当的措施来限制阳光照射

出现 1 级皮疹后，开始使用外用抗生素和外用类固醇进行治疗

对≥2级严重皮肤病学不良反应开始口服抗生素

药物相互作用概述

达克替尼Dacomitinib 抑制 UGT1A1、P-gp、BCRP 和有机阳离子转运蛋白 (OCT)1

Dacomitinib 是一种 P-糖蛋白 (P-gp) 和乳腺癌耐药蛋白 (BCRP) 底物

同时使用酸还原剂

避免与质子泵抑制剂 (PPI) 一起使用

作为 PPI 的替代品，使用局部作用的抗酸剂，或者，如果使用组胺 2 (H2)-受体拮抗剂，在服用 H2-受体拮抗剂之前至少 6 小时或之后 10 小时给予达克替尼

与 PPI 合用会降低达克替尼的浓度，这可能会降低达克替尼的疗效

达克替尼对 CYP2D6 底物的影响

同时使用达克替尼会增加 CYP2D6 底物的浓度，这可能会增加这些药物的毒性风险

避免与 CYP2D6 底物一起使用，因为 CYP2D6 底物浓度的微小增加可能导致严重或危及生命的毒性