尼洛替尼已证明对慢性粒细胞白血病 (CML) 患者具有长期生存益处

一组研究人员进行了一项回顾性队列研究，以确定接受伊马替尼、尼罗替尼或达沙替尼治疗的 CML 患者的 VAE 发生率。研究人员从台湾癌症登记数据库和国民健康保险研究数据库中提取数据，包括总共 1111 名 CML 患者。他们的发现发表在《肿瘤学家》上。

仅包括一线治疗为 TKI 的患者，与以往的研究不同，本研究还排除了有 VAE 病史的患者，以减少将复发性 VAE 错误分类为研究终点的可能性。

这些发现表明，接受尼罗替尼或达沙替尼治疗的患者发生 VAE 的风险增加;然而，仅在接受尼罗替尼治疗的患者中，这种增加才具有统计学意义。这些患者的 VAE 发生率在治疗的第一年最高，然后下降。

年龄较大和有脑血管病史也可能增加第二代 TKI 发生 VAE 的风险。因此，研究人员解释说，应密切监测年龄较大或有脑血管疾病病史的 CML 患者，特别是在 TKI 治疗的第一年，并指出当尼罗替尼或达沙替尼作为初始治疗时，谨慎尤为重要。

与未发生 VAE 的患者相比，许多发生 VAE 的患者更容易出现血脂异常、糖尿病、高血压、充血性心力衰竭、心血管疾病和肾功能衰竭等合并症。

研究的局限性包括缺乏关于家族史和社会史等变量的信息。研不接受这种类型的治疗可能会引入巨大的选择偏差。尽管大多数 VAE 发生在 TKI 开始后 1 至 3 年内，但接受达沙替尼和尼罗替尼治疗的患者的随访期比之前的一些研究短。