您好,欢迎访问【快赴康海外医疗】,我们将竭诚为您服务!

慢性淋巴细胞白血病的联合治疗

发布时间:2021-12-22 人气:457

苏珊 M. O’Brien,医学博士:我们现在看到越来越多的组合,要么是带有抗体的小分子,目前主要是 obinutuzumab [Gazyva],要么是带有或不带有抗体的小分子组合。我们知道,有 2 项临床试验表明,将 6 个月的利妥昔单抗 [Rituxan] 添加到依鲁替尼 [Imbruvica] 不会影响长期无进展生存期。就像单独给予依鲁替尼一样。有趣的是,在 ELEVATE TN 试验 [NCT02475681] 中,这是 acalabrutinib [Calquence] 和 obinutuzumab 的试验,有一个手臂单独使用 acalabrutinib。现在有了 4 年的数据,我们看到联合用药的缓解期似乎更长。它显然是一种不同的 BTK 抑制剂,它是一种不同的抗体。我怀疑 BTK 抑制剂的差异可能不如 obinutuzumab 是比利妥昔单抗更有效的抗体这一事实重要。就像在 rituximab 试验中一样,BTK 抑制剂无限期地继续使用,但单克隆抗体在 6 个周期后停止。该数据似乎与之前的数据大不相同,我猜是因为抗体。到目前为止,大多数情况下没有人使用利妥昔单抗或阿卡布替尼给予抗体,因为数据都是阴性的。这是我们在今年春季会议上实际看到的第一个积极数据。但单克隆抗体在6个循环后停止。该数据似乎与之前的数据大不相同,我猜是因为抗体。到目前为止,大多数情况下没有人使用利妥昔单抗或阿卡布替尼给予抗体,因为数据都是阴性的。这是我们在今年春季会议上实际看到的第一个积极数据。但单克隆抗体在6个循环后停止。该数据似乎与之前的数据大不相同,我猜是因为抗体。到目前为止,大多数情况下都没有人使用利妥昔单抗或阿卡布替尼给予抗体,因为数据都是阴性的。这是我们在今年春季会议上实际看到的第一个积极数据。

目前,大多数人使用 BTK 抑制剂作为单一药物。相比之下,大多数人联合使用 venetoclax [Venclexta],因为尽管 venetoclax 最初的批准是作为单一药剂并持续给予,因此您可以以这种方式使用它。人们对有限的治疗试验非常感兴趣。我们有venetoclax和obinutuzumab一线批准,venetoclax的持续时间为1年,然后复发试验是venetoclax和rituximab。抗体前载6个周期,但venetoclax持续2年。大多数人在使用 venetoclax 时会更频繁地使用联合方案。正如我所提到的,我们开始看到小分子组合,今年 [美国血液学会年会] 将有很多涉及这些组合的演讲。这似乎真的是未来的潮流。有的只有小分子没有抗体,有的有抗体。其中一些是随机试验,其中还有一个化疗组。很多数据将在今年的 ASH 上发布,这是非常令人兴奋的数据。

我们从一些非随机试验中了解到,例如,MD Anderson 数据 [NCT02756897] 是首次公布的伊布替尼和维奈托克联合用药,或者 CAPTIVATE 数据 [NCT02910583] 是 Pharmacyclics 试验联合伊布替尼和维奈托克,这些数据正在变得非常高MRD [最小残留疾病] 不可检测率,这意味着它们的排放将非常持久。这就是让您可能进行有限疗法的原因,每个人都非常感兴趣。这些组合显然是我们要去的地方,但我们不知道哪个是最佳组合。我们不知道添加抗体是否重要。所有这些都是临床试验中正在探索的非常活跃的问题。

【快赴康海外医疗】
【快赴康海外医疗】
联系地址
地址:address:9/B/2,Toyenbee Circular Road,Motijheel,Dhaka-1208, Bangladesh
联系方式
  • 联系电话:19957985295
  • 联系邮箱:329126334@qq.com
【快赴康海外医疗】

Copyright @ 2022 【快赴康海外医疗】      ICP备案编号:

【快赴康海外医疗】扫一扫咨询微信客服
在线客服
服务热线

服务热线

19957985295

微信咨询
【快赴康海外医疗】
返回顶部