地诺单抗（Denosumab）越来越多地用于骨质疏松症治疗

根据ENDO 年会上公布的数据，自 2010 年获得 FDA 批准以来，地诺单抗治疗骨质疏松症的使用迅速增加，现在它是仅次于阿仑膦酸钠的第二大常用药物。

“在 2009 年和 2020 年之间，阿仑膦酸钠是最常用的骨定向疗法，”马萨诸塞州总医院内分泌学临床和研究员Sara Cromer 医学博士和Seoyoung C Kim 医学博士、ScD、MSCE布莱根妇女医院药物流行病学和药物经济学部门的医学副教授告诉 Healio。“在 2010 年获得 FDA 批准后，狄诺塞麦的相对使用量迅速上升，到 2017 年超过了除阿仑膦酸钠以外的所有其他药物在骨质疏松症患者中的使用量以及到 2013 年所有其他药物在活动性恶性肿瘤患者中的使用量。狄诺塞麦使用量的快速增长超过了增长使用其他类似药物，可能与骨质疏松症人群的现有临床指南和数据不成比例。”

Cromer 及其同事分析了 2009 年至 2020 年 3 月来自 Optum Clinformatics Data Mart 的去识别化商业保险索赔数据。数据是针对接受任何骨定向治疗的 50 岁以上成年人获得的。研究人员计算了每个季度接受每种药物的个体百分比。还对无恶性肿瘤的骨质疏松症参与者亚组（n = 948,546，92% 女性；平均年龄 70 岁）和肿瘤学提供者评估的可能转移至骨的恶性肿瘤亚组（n = 131,557； 77% 的女性，平均年龄 68 岁）。

研究人员还分析了 135 万老年人（72% 为女性，平均年龄为 74 岁）的骨折队列，这些老年人没有恶性肿瘤并且在关键骨质疏松部位发生骨折。获得了同一或随后日历季度（骨折后 90 至 180 天）的药物使用数据。

骨折队列中的大多数人在 3 到 6 个月后没有接受任何治疗。此外，接受任何治疗以防止进一步骨折的成年人比例从 2009 年的 15% 下降到 2020 年的 8%。

克罗默说：“众所周知，骨质疏松症的治疗一直在下降，这表明在管理这种常见的慢性疾病方面存在重大失误。” “预防骨质疏松症骨折的有效疗法是安全、广泛可用且具有成本效益的，而且这些低治疗率可能与美国每年成千上万的可预防骨折有关。”