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克唑替尼治疗ROS1重排非小细胞肺癌IV期脑转移发生率怎么样?

发布时间:2021-10-28 人气:29

介绍:肺癌中的中枢神经系统(CNS)转移是发病率和死亡率的常见原因。关于IV期ROS1阳性NSCLC的CNS转移发生率和克唑替尼治疗期间CNS进展率的数据存在矛盾。

方法:对2008年6月至2017年12月期间579例IV期NSCLC患者进行回顾性研究。记录脑转移和癌基因状态(ROS1、ALK受体酪氨酸激酶基因[ALK]、EGFR、KRAS、BRAF等)。我们测量了服用克唑替尼的ROS1阳性和ALK阳性患者的无进展生存期和CNS进展时间。

结果:我们确定了33名ROS1阳性和115名ALK阳性的IV期NSCLC患者。未经治疗、IV期ROS1阳性和ALK阳性NSCLC的脑转移发生率分别为36%(33个中的12个)和34%(115个中的39个)。ROS1、ALK、EGFR、KRAS、BRAF或其他突变的脑转移发生率没有统计学显着差异。19名ROS1阳性和83名ALK阳性患者可获得完整的生存数据。

ROS1阳性和ALK阳性患者的中位无进展生存时间分别为11和8个月(p=0.304)。CNS是47%的ROS1阳性(19名中的9名)和33%的ALK阳性(83名中的28名)患者的第一个也是唯一的进展部位,这些组之间没有统计学差异(p=0.610)。

结论:脑转移在未经治疗的IV期ROS1阳性NSCLC中很常见,但发生率与其他癌基因队列中的发生率没有差异。在服用Crizotinib克唑替尼的ROS1阳性患者中,CNS是常见的第一个进展部位。这项研究强调了为ROS1阳性NSCLC患者开发CNS渗透性酪氨酸激酶抑制剂的重要性。

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