阿达格拉西布(Krazati,Adagrasib)的常见副作用是什么?

胃肠道：腹泻(70%)、恶心(69%)、呕吐(56%)、腹痛(21%)、食欲下降(30%)、便秘(22%)。增加的实验室值：天冬氨酸转氨酶 (AST) (52%)、丙氨酸转氨酶 (ALT) (46%)、脂肪酶 (35%)、肌酐磷酸激酶 (50%)

肝脏：肝毒性 (37%)

神经肌肉和骨骼：肌肉骨骼疼痛 (41%)

血液学：血小板减少症 (27%)、淋巴细胞减少症 (64%)

呼吸系统：咳嗽 (24%)、呼吸困难 (35%)、肺炎 (24%)

降低的实验室值：镁 (26%)、钾 (26%)、白蛋白 (50%)

心血管：水肿 (32%)，心电图 QT 间期延长 (20%)

肾脏：肾功能不全 (36%)

其他：头晕(23%)、疲劳(59%)

阿达格拉西 (<10%) 有哪些不常见的副作用?

心力衰竭、低血压、肺栓塞、脱水、低钠血症、贫血、败血症、精神状态改变、肌无力、缺氧、胸腔积液、肺炎、肺出血、呼吸衰竭和发烧的发生率不到 10%。

是否有任何重要的药物相互作用?

Adagrasib 是 CYP3A4 的主要底物，与强 CYP3A4 或中度诱导剂一起使用会降低 Adagrasib 的浓度和有效性，应避免使用。与强 CYP3A4 抑制剂一起使用会增加阿达格拉西的毒性风险，应避免使用。Adagrasib 还是 CYP3A4 的强抑制剂、CYP2D6 的中度抑制剂和 CYP2C9 抑制剂，并可能增加通过这些途径代谢的药物浓度。此外，应避免与具有窄治疗指数的 P-gp 底物共同给药。