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罗米司亭用于为患有持续新诊断的原发性免疫性血小板减少症的成年患者准备脾切除术

发布时间:2022-12-22 人气:706

短期增加剂量的罗米司亭romiplostim 可以充分改善血小板计数以进行脾切除术,而不会增加先前治疗失败的患者的出血风险。至关重要的是密切监测脾切除术后的血小板计数,必要时进行血栓预防和抗血小板治疗。对于极度血小板增多症,可能需要进行血小板单采术,因此,住院治疗和密切监测是必不可少的。尽管 TPO-RA 有效,但它们成本高昂,而且在当地环境中,这可能令人望而却步。有需求的可以咨询我们最新价格和购买方法。

新诊断的原发性免疫性血小板减少症 (ITP) 的治疗旨在获得安全的血小板计数,以防止大出血,且副作用最小。对于血小板计数低于 30,000 个血小板/mm 3并伴有出血或血小板低于 20,000 个的患者,建议进行治疗。

美国血液学会 (ASH) 2011 年指南2建议口服泼尼松 1 mg/kg/天,持续 21 天,然后逐渐减量,而不是每两周静脉内/口服 4 天地塞米松 40 mg。如果发生出血,建议静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 1 克/公斤/天,持续两天。2由于血小板存活率增加,如果在 IVIG 输注后使用血小板输注治疗危及生命的出血会有更好的反应。对于对类固醇/IVIG 无反应的患者,建议单独静脉注射地塞米松1或与利妥昔单抗联合使用。3该组合在六个月内提供了 58% 的持续缓解率,优于单一疗法。4个脾切除术适用于一线和二线治疗失败的患者。1 IVIG 加血小板输注可充分增加血小板计数,以降低出血风险并允许手术。1血小板生成素受体激动剂 (TPO-RAs) 已用于慢性 ITP 以增加血小板计数,从而允许进行脾切除术。关于短期使用 TPO-RAs 治疗对后续脾切除初始治疗无效的患者,几乎没有发表的数据。

我们介绍了一名新诊断为 ITP 的 27 岁女性的病例,她在接受类固醇、静脉注射免疫球蛋白和利妥昔单抗治疗后持续出现严重的血小板减少症;为了能够进行脾切除术,她接受了短期剂量递增的 TPO-RA 治疗。有需求罗米司亭的可以咨询我们。

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